Разширени вени на малкия таз при жените

Разширените вени на малкия таз при жените (ектазия, параметри, дилатация или флебостаза) се отключват от това състояние поради обратния поток на кръвта през овариалната артерия, който се появява поради съдова компресия.

Засилването на развитието на заболяването е бременност.

Вътрешните разширени вени на малкия таз се изразяват с интензивна и продължителна болка в долната част на корема.

В литературата разширените вени на малкия таз също се обозначават с термините "синдром на тазова венозна конгестия", "варикоцеле при жените", "синдром на хронична тазова болка".

В преобладаващата част от случаите (80%) варикозната трансформация засяга яйчниковите вени и се наблюдава изключително рядко (1%) във вените на широкия лигамент на матката.

Според съвременните медицински подходи, лечението на VVMT трябва да се извършва не толкова от гледна точка на гинекологията, а на първо място от гледна точка на флебологията.

Причините за появата на патология

Най-често ектазията на тазовите вени се определя при жените. Освен това, като правило, това заболяване в гинекологията се диагностицира при пациенти на възраст 20-40 години.

Често пациентите с разширени вени на малкия таз първо се опитват да проведат лечение у дома. Народните методи, използвани без съвети и препоръки на лекар, могат да доведат до появата на негативни странични ефекти, така че след известно време трябва да отидете на флеболог за консултация.

Основните фактори, които водят до появата на тази патология, включват:

1. Прекомерно повишена физическа активност.
2. Пасивен начин на живот.
3. Вродени заболявания на стените на кръвоносните съдове - отслабване, пластичност, недоразвитие.
4. Възпалителни процеси в тазовите органи.
5. Хормонален дисбаланс.

Патология на половия план - аноргазмия, болка и поява на дискомфорт по време на полов акт, които имат психологическа етиология на появата, докато много често практикуват прекъснат полов контакт.

В същото време разширените вени на малкия таз, лечението и симптомите на това заболяване са подобни на разширените вени на краката. В тази ситуация клапите във вените започват да нарушават работата на клапите, които подпомагат притока на кръвообращение към сърдечния мускул.

Появява се дисфункция на клапите, които действат като защита за обратния кръвен поток.

Ако работата им е нарушена, тогава във вените започва стагнация на кръвта. Вените, пълни с кръв, увеличават обема си, което допълнително увеличава явлението застой.

Тазовата венозна конгестия обикновено се появява близо до вулвата, фалопиевите тръби, областта на матката и дори може да разшири вените във влагалището.

Първи признаци и симптоми

Редица основни клинични симптоми показват развитието на разширени вени. Най-важният от признаците на това заболяване е необоснованата болка в долната част на корема, в областта на таза, често започват да излъчват към перинеума или лумбалната област. Пациентката се дразни и от обилното отделяне на слуз от влагалището, особено в средата на месечния цикъл.

В допълнение към основните симптоми, има и други много важни симптоми на разширени вени:

1. В определени случаи се наблюдава безплодие при жените.
2. дисменорея. Проява на болка по време на менструация.
3. Забележимо преминаване на предменструални симптоми.
4. Ирадиация на болка в слабините, кръста и сакрума.
5. Симптом на диспареуния (проява на чувство на дискомфорт във влагалището или вулвата, както по време на полов акт, така и след неговото приключване).
6. Проява на болезнена криза (в резултат на тежка хипотермия на тялото, прекомерна физическа умора, психоемоционален стрес).
7. Появата на болка в корема след продължително претоварване (динамично или статично).

Изправени пред тази клинична симптоматика, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като тази патология може да има голям брой неприятни усложнения:

• разширените вени могат да бъдат противопоказание за естествено раждане;
• работата на репродуктивните органи е нарушена;
• има страх от сексуален контакт;
• появяват се раздразнителност и тревожност.

Трябва също да се каже, че всички горепосочени симптоми могат да бъдат изразени по различни начини, при някои пациенти се отбелязват всички признаци на заболяването, а при някои само няколко от тях.

Методи за диагностициране на заболяването

За да се установи правилната диагноза, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Ако една жена се оплаква от болка, която се появява по неизвестна причина, тогава специалистът на първо място определя всички причини, които са фактори за проявата на болковия симптом. Долните крайници на пациента се преглеждат внимателно. Така че можете да идентифицирате проявата на разширени вени. В някои ситуации диагнозата се поставя от съдов лекар.

Основните диагностични методи са, както следва:

1. Ултразвук на венозната система. Прегледът дава възможност да се изследват извивостта и разширените вени.
2. лапароскопия. Определете разширени вени в областта на яйчниците.
3. CT. Това дава възможност да се изключи заболяването, да се идентифицират разширени вени в яйчниците и матката, да се види увеличението на монитора, както и тяхната извита.
4. Селективна оварикография. Най-точният преглед. Извършва се чрез инжектиране на контрастно вещество в субклавиалните и феморалните вени.
5. Доплер ултразвук. Определя във вените на яйчниците и матката намаляване на систолната скорост на процеса.

Използването на тези методи дава възможност за по-ясно дефиниране на симптомите на заболяването.

Степени и диференциален подход

За да стандартизира диагнозата и възможността за подход към диференциално лечение, A. E. Volkov раздели разширените вени, като вземе предвид мястото на образуване на венозна ектазия и размера на разширените съдове.

Класифицират се три етапа на това заболяване:

• първият етап - движение "тирбушон" на съда, размерът на вената е не повече от 6 мм;
• вторият етап - размерът на вената е не повече от 7-11 mm по време на общия вид разширени вени, VR на вените на дъговидния маточен сплит, VR на параметричните вени, рехава ектазия на яйчниковия сплит;
• третият етап - размерът на вената е повече от 11 mm по време на основната форма на параметрично образуване или тотален тип VR.

Като се вземе предвид тежестта на патологичния процес, можете да използвате медикаментозни методи на лечение или хирургия.

Методи за лечение на разширени вени

По време на варикозната болест от 1-2 стадий най-често се използват консервативни методи на лечение (лечебна гимнастика, NPS лекарства, венотоници).

Консервативната терапия по време на синдрома на венозната конгестия е симптоматична, която включва нормализиране на почивката и физическата активност, което изключва прекомерните активни натоварвания и продължително стоене.

Когато пациентът е диагностициран с разширени вени, лечебните процедури са основно насочени към постигане на следните задачи:

1. Облекчаване на симптомите на кървене, болка и др.
2. Възстановяване на тонуса на вените, повишаване на кръвообращението в тъканите.
3. Прекратяване на обратния кръвен поток през венозната система на яйчниците.

Необходимо е да се разбере, че дори много висококачествена терапия за тази патология няма да излекува напълно разширените вени.

Въпреки това, адекватното лечение ще направи възможно предотвратяването на основните клинични симптоми и значително подобряване на състоянието на пациента.

Лечението на EMCT включва няколко основни компонента:

1. Редовни упражнения в медицинската гимнастика за предотвратяване на появата на заболяването.
2. Курсова употреба на лекарства по време на обостряне.

Консервативна терапия на засегнатите вени

Поради вътрешното местоположение на вените, заразени с патология, лекарствата се използват перорално, просто е невъзможно да се прилагат венозни мехлеми и гелове.

При това заболяване се използват следните лекарства:

1. Екстракт от конски кестен - за облекчаване на възпаление и подуване.
2. На базата на диосмин - за да се отървете от висока съдова еластичност, да предотвратите увреждане, да намалите пропускливостта.
3. Витамин С - укрепва съдовите стени.

Лекарите съветват консервативното лечение да се комбинира с лечебна физкултура, както и да се използва компресионно бельо. Компресивното облекло е особено необходимо по време на бременност.

Хирургична интервенция

Хирургическата интервенция е краен метод на лечение, който се прилага, ако заболяването е в много напреднал стадий и има предположение за ВР на вените.

Хирургическата операция се избира, като се вземе предвид местоположението на основното нарушение на вените и включва следните интервенции:

• операция кросектомия - се използва и при заболявания на вените на краката;
• лигиране на вена в гениталиите (обикновено се извършва едновременно с перинеална минифлебектомия);
• лигиране на овариалната вена.

Ако е необходима операция, изборът на подходящи манипулации е доста индивидуален, тъй като всичко ще зависи от местоположението на разширените вени.

Упражнение и лечебна гимнастика

Ако вземем предвид необходимите физически упражнения, тогава жените по време на това заболяване трябва да правят поне едно от упражненията всеки ден - "бреза", "велосипед", "ножица".

Контрастният душ в областта на таза и дихателните упражнения също са много полезни. В същото време правилно и ефективно изпълняваната гимнастика е най-бързият начин за възстановяване на здравословен и нормален живот.

Най-простите, но ефективни упражнения са както следва:

1. Докато лежите по гръб, повдигнете краката си, след това се наведете и повдигнете възможно най-високо. Упражнението се прави около 10 пъти.
2. Легнало положение, изпънете краката си, след това, огъвайки се, издърпайте към областта на гърдите. Бягайте поне 10 пъти.
3. За половин час ще трябва да се разхождате из стаята. Първо - на пръстите на краката, след това - на петите, след това - повдигане на коленете възможно най-високо.
4. Легнете по корем, редувайте се, за да повдигнете краката си нагоре. В максимално положение кракът трябва да бъде фиксиран за няколко секунди. Най-малко 7 подхода за всеки крак.

Народни рецепти и средства за лечение

Разширените вени могат да се лекуват у дома.

Най-известните и често срещани народни методи за лечение:

1. Инфузия от конски кестен.
2. Тинктура от комбуча.
3. Тинктура от корени на глухарче.
4. Лечение с пиявици, които се прилагат върху опашната кост и сакралната област.

Диетата има важна роля при лечението на разширени вени. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно фибри и естествени протеини.

Превантивни действия

Също така е необходимо да използвате няколко прости съвета, които служат като превенция на VVMT. Освен това, ако те се спазват постоянно, те също могат да подобрят цялостното състояние на тялото:

1. Упражнявайте се всеки ден.
2. За лечението използвайте специални чорапогащи.
3. Добавете повече зеленчуци към ежедневната си диета. Избягвайте храни, които причиняват запек.
4. По време на заседнала работа, правете почивки, трябва да ходите поне 10 минути на всеки два часа.
5. Не злоупотребявайте с алкохол или пушете.
6. Не приемайте хормонални лекарства безконтролно.
7. След хирургична интервенция за VVMT трябва да приемате профилактични дози от лекарства, предписани от Вашия лекар.

Възможна прогноза

Ако варикозното състояние изобщо не се лекува, след известно време вените започват да се увеличават още повече (с 90%), това заплашва със сериозни странични ефекти, включително тромбоза. При останалите 10% от пациентите с разширени вени, при които се е появило след бременност, заболяването не преминава в по-тежък стадий, но никога не преминава от само себе си.

Ако започнете лечението на патологията, можете да постигнете пълно възстановяване (15-25%, като се вземе предвид тежестта) или значително подобрение (55-60%), особено в случай на едновременна комбинация от оперативни и консервативни методи . Но, по един или друг начин, след сложна терапия трябва да се проведе доживотна профилактика, която се състои в спазване на правилен начин на живот, редовно лечение или компресия на вените.